潘集区医保局措施扎实，托底群众医疗保障，充分发挥医保职能作用，为“六稳”、“六保”夯实基础。

着力扩大医疗保障覆盖面。截至3月中旬，全区城乡居民参保人次达348913人，参保率100.2%，重点人群实现了应保尽保。城镇职工参保率也达95%以上。建立定期核查机制，每月与民政部门对接一次，对参保人员状态进行比对，核减上月死亡参保人员。

着力巩固医疗保障受益度。区内18家定点医疗机构实现了基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”报销全覆盖，做到“收据多跑路、群众少跑腿”，方便群众及时结算。区内的市五院和新华北方两家二级及以上医院实现了异地就医及时结算服务功能。截至3月中旬，全区城乡居民共报销67986人次，报销5867.46万元，政策范围内的报销比例达70%以上。医疗救助5637人次，救助365.71万元。

着力强化医保基金监管力。按照“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则，科学合理预算2021年医保基金总额。根据省市工作安排，开展了对全区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理，集中整治“假病人、假病情、假票据”等“三假”欺诈骗保问题和定点专科医院、一级医院、医院康复理疗等医疗乱象，保障医保基金安全高效。委托人保、国元两家保险公司对定点医疗机构2019下半年、2020年上半年病案进行了集中评审，对违规医保基金进行了拒付和追回。

着力提升医保政策知晓率。开展多种形式的医保政策宣传。与区融媒体中心加强联系沟通，在潘集电视台、微信公众号、政府网站进行政策宣传，同时，区内定点医药机构在人群密集场所和醒目位置张贴宣传海报，发放宣传册（折页），滚动播放宣传标语，开展医保政策宣传。开展集中宣传活动，结合医保电子凭证激活，到每个乡镇、街道开展集中宣传活动。

着力开展便民服务多样化。结合党史学习教育，开展为民办实事活动。规范简化了参保群众门诊特慢病办理程序，办理周期由原来的每季度一次改为每月一次。持续推动电子医保卡激活使用工作，实现“看病不带卡，只用医保码”，提高医保结算效率。

记者 贾 静 通讯员 杨 涛